Portocath insertion technique: retrospective study & step-by-step surgical description without tunneling in a high-complexity service / Técnica de inserção de portocath: estudo retrospectivo & descrição cirúrgica do passo a passo sem tunelização em serviço de alta complexidade

ABSTRACT Objective: to demonstrate that the use of the portocath implantation technique without tunneling the catheter is not associated with a higher rate of complications in the short or long term. In addition, we aim to improve the implantation technique of the portocath device, with the presentation of a step-by-step guide for surgeons in training. Methods: this is a retrospective descriptive study, with analytical components. Data were analyzed using information extracted from electronic medical records linked to the National Health Care procedure code between the years 2019-2020. Results: none of the 94 procedures resulted in complications on the day they were performed. Complications were recorded seven days after the procedure in only two patients (2.13%). Intraoperative radioscopy had been performed in both cases. Thirty days afters the procedure, complications were observed in two patients among the remaining 92 (2.17%), both undergoing catheter implantation without tunneling. There were no complications in the six months after portocath implantation in 57.4% of patients and there is no information about the other 42.6%. Conclusion: the portocath insertion technique without tunneling is a safe outpatient procedure, with a low risk of complications, and can be adopted to shorten procedure time and patient discomfort, without functional or safety impairments. There was no association of not tunneling the catheter, laterality of the punctured vein and performing radioscopy in the transoperative period with the rate of complications.

RESUMO Objetivo: demonstrar que a utilização da técnica de implantação do portocath sem a etapa de tunelização não está associado a maior taxa de complicações a curto ou longo prazo. Além disso, almeja-se aperfeiçoar a técnica da implementação do dispositivo portocath, com a apresentação de um guia passo a passo para conduzir os cirurgiões em formação. Métodos: trata-se de um estudo retrospectivo descritivo, com componentes analíticos. Os dados foram analisados por meio das informações extraídas dos prontuários eletrônicos vinculados código do procedimento SUS entre 2019-2020. Resultados: nenhum dos 94 procedimentos culminou em complicações no dia de sua realização. Foram registradas complicações após sete dias do procedimento em apenas dois pacientes (2,13%). A radioscopia intraoperatória havia sido realizada em ambos os casos. Após 30 dias do procedimento, foram observadas complicações em dois pacientes entre os 92 restantes (2,17%), ambos submetidos ao implante do cateter sem tunelização. Não houve complicações seis meses após o implante do portocath em 57,4% dos pacientes e não há informação acerca dos outros 42,6%. Conclusão: a técnica inserção do portocath sem tunelização é um procedimento ambulatorial seguro, de baixo risco de complicação, podendo ser adotada como forma de abreviar tempo de procedimento e desconforto ao paciente, sem prejuízos funcionais ou de segurança. Não houve associação entre não tunelizar o cateter, lateralidade da veia puncionada e realização de radioscopia no transoperatório com a taxa de complicações.

The 12 women who won the Nobel Prize in Medicine or Physiology: [errata] / As 12 mulheres laureadas com o Prêmio Nobel de Medicina ou Fisiologia: [errata]

Introduction: the Nobel Prize is one of the highest academic honors in the world. Since its first edition, in 1901, until 2021, there have been hundreds of winners. In the Medicine or Physiology category, chosen by the Karolinska Institute in Stockholm, Sweden, 112 awards have been given to 224 laureates, among them, only 12 (5.4%) women. Aims and source of data: with the aim of reviewing the biographies, characteristics, and peculiarities of each woman awarded the Nobel Prize for Medicine or Physiology. Data were analyzed from the following sources: the Award page, websites of the institutions to which some of them have been or are affiliated, books with biographies of Nobel laureates in Medicine or Physiology, and articles in the PubMed database. Summary of findings: the average age when receiving the award was 63.4 years. The most recurrent country of origin was the United States of America, also responsible for the largest number of institutions to which the laureates were affiliated at the time of the award. The academic training of the laureates was quite diverse, ranging among medicine, chemistry, physics, biology, pharmacy, psychology and natural sciences. Five of the 12 laureates did not have children. Comments: the origins and trajectories, although plural, have points in common, such as a fascination with science since childhood and the need to overcome additional barriers throughout their education, because of their sex. Conclusion: investments on a global scale are necessary to increase equity between sexes.

Introdução: o prêmio Nobel é uma das maiores honrarias acadêmicas do mundo. Desde a sua primeira edição, em 1901, até 2021, já foram centenas de vencedores. Na categoria Medicina ou Fisiologia, escolhido pelo Instituto Karolinska em Estocolmo, na Suécia, foram entregues 111 prêmios para 224 laureados, dentre eles, apenas 12 (5,4%) mulheres. Objetivos e métodos: com o objetivo rever as biografias, características e peculiaridades, de cada mulher laureada com o prêmio Nobel de Medicina ou Fisiologia, foram analisados dados provenientes da página do prêmio; de sites das instituições às quais algumas delas foram ou são afiliadas; em livros com biografias dos laureados com o prêmio Nobel de Medicina ou Fisiologia; e artigos na base de dados PubMed. Síntese dos dados: a média de idade ao receber o prêmio foi de 63,4 anos. O país de origem mais recorrente foi os Estados Unidos da América; também é o local que abriga o maior número de instituições às quais as laureadas estavam filiadas no momento da premiação. A formação acadêmica das laureadas foi bastante diversa, variando entre: medicina, química, física, biologia, farmácia, psicologia e ciências naturais. Cinco das 12 laureadas não tiveram filhos. Conclusão: fazem-se necessários investimentos em escala global para aumentar a equidade entre os gêneros.

The 12 women who won the Nobel Prize in Medicine or Physiology / As 12 mulheres laureadas com o Prêmio Nobel de Medicina ou Fisiologia

Introduction: the Nobel Prize is one of the highest academic honors in the world. Since its first edition, in 1901, until 2021, there have been hundreds of winners. In the Medicine or Physiology category, chosen by the Karolinska Institute in Stockholm, Sweden, 112 awards have been given to 224 laureates, among them, only 12 (5.4%) women. Aims and source of data: with the aim of reviewing the biographies, characteristics, and peculiarities of each woman awarded the Nobel Prize for Medicine or Physiology. Data were analyzed from the following sources: the Award page, websites of the institutions to which some of them have been or are affiliated, books with biographies of Nobel laureates in Medicine or Physiology, and articles in the PubMed database. Summary of findings: the average age when receiving the award was 63.4 years. The most recurrent country of origin was the United States of America, also responsible for the largest number of institutions to which the laureates were affiliated at the time of the award. The academic training of the laureates was quite diverse, ranging among medicine, chemistry, physics, biology, pharmacy, psychology and natural sciences. Five of the 12 laureates did not have children. Comments: the origins and trajectories, although plural, have points in common, such as a fascination with science since childhood and the need to overcome additional barriers throughout their education, because of their sex. Conclusion: investments on a global scale are necessary to increase equity between sexes.

Introdução: o prêmio Nobel é uma das maiores honrarias acadêmicas do mundo. Desde a sua primeira edição, em 1901, até 2021, já foram centenas de vencedores. Na categoria Medicina ou Fisiologia, escolhido pelo Instituto Karolinska em Estocolmo, na Suécia, foram entregues 111 prêmios para 224 laureados, dentre eles, apenas 12 (5,4%) mulheres. Objetivos e métodos: com o objetivo rever as biografias, características e peculiaridades, de cada mulher laureada com o prêmio Nobel de Medicina ou Fisiologia, foram analisados dados provenientes da página do prêmio; de sites das instituições às quais algumas delas foram ou são afiliadas; em livros com biografias dos laureados com o prêmio Nobel de Medicina ou Fisiologia; e artigos na base de dados PubMed. Síntese dos dados: a média de idade ao receber o prêmio foi de 63,4 anos. O país de origem mais recorrente foi os Estados Unidos da América; também é o local que abriga o maior número de instituições às quais as laureadas estavam filiadas no momento da premiação. A formação acadêmica das laureadas foi bastante diversa, variando entre: medicina, química, física, biologia, farmácia, psicologia e ciências naturais. Cinco das 12 laureadas não tiveram filhos. Conclusão: fazem-se necessários investimentos em escala global para aumentar a equidade entre os gêneros.